| Commune/Paroisse : | Saint-Omer |
| Départ./Province : | 62 |
| Défunt : | ROSE Delphine Charlotte Joseph |
| Acte daté du : | 21/10/1793 |
| Agé de : | 5s |
| Originaire de : | Saint Omer |
| Conjoint : | N |
| Père : | Félix Louis |
| Mère : | SEVETTE Jeanne Antoinette Joseph |
| Témoin/Déclarant : | ROSE Félix Louis |
| Commentaire : | père, signe |
| Témoin : | HERMANT Philippe Joseph |
| Commentaire : | signe |
| Cote : | 1205 |