| Commune/Paroisse : | Saint-Omer |
| Départ./Province : | 62 |
| Défunt : | GALLOIS François Joseph Benjamin |
| Acte daté du : | 15/9/1793 |
| Commentaire : | dc rue de bergues |
| Agé de : | 10m |
| Originaire de : | Saint Omer |
| Conjoint : | N |
| Père : | |
| Mère : | GALLOIS Claire |
| Témoin/Déclarant : | ROZER François |
| Commentaire : | Signe |
| Témoin : | MASSOUL Paul Joseph |
| Commentaire : | signe |
| Cote : | 731 |