| Commune/Paroisse : | Saint-Omer |
| Départ./Province : | 62 |
| Défunt : | GOBILLOT Claude Antoine |
| Acte daté du : | 13/9/1793 |
| Profession : | Volontaire |
| Agé de : | 22 |
| Originaire de : | Paris |
| Conjoint : | N |
| Père : | |
| Mère : | |
| Témoin/Déclarant : | GAVRELLE Guillaume Bernard |
| Commentaire : | signe |
| Témoin : | HABART Simon pierre Adrien |
| Commentaire : | signe |
| Cote : | 710 |