| Commune/Paroisse : | Saint-Omer |
| Départ./Province : | 62 |
| Défunt : | TELLIER Bernardine |
| Acte daté du : | 4/1/1793 |
| Commentaire : | haut pont |
| Agé de : | 23m |
| Conjoint : | N |
| Père : | Jean Baptiste |
| Mère : | COLIN Magdeleine |
| Témoin/Déclarant : | TELLIER Jean Baptiste |
| Commentaire : | père |
| Témoin : | VANDENBOSSE Jacques |
| Commentaire : | signe |
| Cote : | 9 |