| Commune/Paroisse : | Saint-Sylvestre-Cappel |
| Départ./Province : | 59 |
| Défunt : | HAEZE Jeanne Thérése |
| Acte daté du : | 27-4-1785 |
| Agé de : | 76 |
| Conjoint : | CHEVALIER Joseph |
| Père : | HAEZE Jacques |
| Mère : | BUS Pétronille |
| Témoin/Déclarant : | CHEVALIER Jean Baptiste |
| Témoin : | CARUE François |