| Commune/Paroisse : | Saint-Omer |
| Départ./Province : | 62 |
| Défunt : | DONCKER Charlotte Philippine |
| Acte daté du : | 11/3/1793 |
| Commentaire : | DC faubourg du haut pont |
| Agé de : | 8m |
| Conjoint : | N |
| Père : | Hubert Joseph |
| Mère : | DE COSTE Marie Jeanne |
| Témoin/Déclarant : | DONCKER Hubert Joseph |
| Commentaire : | père, signe |
| Témoin : | BAES Pierre Balthazar |
| Commentaire : | signe |
| Cote : | 202 |